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第一章：老人为啥老哽噎
第二章：老人哽噎紧急处理办法
第三章：老年人如何预防噎食
老年人随着年龄的增长，咀嚼功能及食管易拥堵等情况就会出现哽噎，那么，老人哪些情况易哽噎呢？哽噎的原因还有哪些？老人哽噎处理办法是什么？如何预防老人哽噎？
老人为啥老哽噎
刘先生领着他60多岁的父亲来看病，说两个小时前，其父吃了口感硬一点的面条后，感觉喉咙被堵住了，再也咽不下去。此耐，老汉月手指着胸骨处，满头大汗。这是怎么回事呢？
吞不下分两种
吞咽困难分两种，一种是吞咽不利;另一种是哽噎。老人吞咽不利较常见，多缓慢发生，逐渐进展，自己弄不清原因，需要去医院通过特殊检查如胃镜、钡餐透视、CT等方能确诊，往往提示有重要病变。老人哽噎则不同，通常是突然发生的，原因清楚明白，处理得当的话，下咽立即通畅。
食管狭窄易拥堵
要弄清为什么会发生哽噎，首先要了解食管本身和它的左邻右舍。成年人食管长约25 -30cm，是整个胃肠道最狭窄部分，食管全程口径大小也不一致，最窄口径约1.3cmo因为相邻脏器的经过，正常食管有三个狭窄处，正是各种异物易滞留的地方。
食管绝大部分位于胸腔内，前方有主动脉、气管和支气管、左心房，后面贴近脊柱(胸椎)，真是左邻右舍紧密相拥！一旦“邻舍们”闹毛病，极可能影响食管通畅而发生哽噎。这些都是腔外因素。
食管腔的内衬称为黏膜，这种黏膜表层细胞就像鱼鳞一样，不但覆盖得严严实实，而且表面光滑平整，空虚管腔有数条纵行皱襞，食物通过时，可暂时展平，使管腔相应扩大。食管腺体分泌粘液，像润滑油一样，使食物通过更加顺利。食管肌肉有规律性蠕动，推动食物顺利进入胃内。
哪些情况易致哽噎
食管手术后：对于食管疾病(主要是食管癌)，手术是重要治疗方法。手术不但影响了食管结构、功能的完整性，手术部位留下的瘢痕，会使管腔的扩张受到一定限制，又会使光滑的黏膜面变得粗糙不平，黏液分泌量减少，导致哽噎发生。
胸部放射治疗后：放疗广泛用于胸腔疾病，因为食管黏膜表层上皮对放射性物质敏感，所以也是食管癌的重要治疗手段。放疗杀死肿瘤细胞的同时，也可发生放射性食管炎，导致管壁黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，管腔变窄，蠕动力减弱，若拖延一段时间不治疗，也较易出现哽噎。
安放了食管支架：食管支架可以撑开狭窄的管腔，在一定时期内保持管腔通畅，但随着时间推移，支契弹性减弱，支袈位置移动，甚至肿瘤组织侵入支架腔内等原因，可以突然发生哽噎。
某些胸腔疾病：就是前面提到的“左邻右舍”出问题了，如主动脉瘤.左心房扩大、大量心包积液或胸腔其他肿瘤临近食管者，也有食管癌者因突然哽噎而被发现的。
脊柱重度弯曲畸形(驼背)：食管的走行因为脊柱的弯曲而随之变弯曲，不能通畅直行，也容易发生哽噎。
由此可见要不哽噎，从食管方可说有“三要”：食管腔要通畅，肌肉蠕动要有力，左邻右舍要健康。
食物选择有讲究
除了食管因素之外，食物的质和量也是发生哽噎重要原因，包捶坚硬的食物如果仁、硬饼、未熟米饭;纤维素食物如芹菜、发菜、海带;黏性较大的糯米等;片剂或胶囊药物，尤其是一次吞服多种药物、喝水又少时，最易发生哽噎。
老年人由于食管蠕动力减弱，发生问题的机会也要多些。在此送给老人一个建议：仔细咀嚼求松软，小口慢咽能顺畅，相关疾病莫大意，哽噎肯定可防范。
老人哽噎紧急处理办法
老人饮食很容易发生噎食，在噎食时如果老人喝水后仍不能缓解，这就需要家人帮忙紧急处理。必要时要及时送医救治。
老年人由于咀嚼功能不良、患食管病或脑血管病，容易发生噎食，如果老人喝水后仍不能缓解，这就需要家人帮忙紧急处理。美国学者海姆里斯发明了一种简便易行的急救法，具体操作方法如下：
意识尚清醒的病人，可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。
昏迷倒地的病人，采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部，使阻塞气管的食物上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。
老年人如何预防噎食
1.老年人进食总的原则应注意做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。
2.老年人饭菜应软一些，烂一些：老年人牙齿常有松动和脱落，咀嚼肌变弱，消化液和消化酶分泌量减少，胃肠消化功能降低，因此饭菜要做得软一些，烂一些，以保证足够的营养。
3.老年人进食要慢一些：细嚼慢咽，又能预防噎食又能减轻胃肠负担促进消化。另外，吃得慢些也容易产生饱腹感，防止进食过多。
4.老年人进食时体位要合适：尽量采取坐位或半卧位。
5.老年人进食时思想要集中：注意力集中在“吃”上，不看书报、不与旁人说话、不思考与进食无关的问题，以防呛咳窒息。
6.给卧床老人喂食时，床头应垫高，头偏向一侧。每喂一口先用餐具或食物碰一下患者的嘴唇，提醒他注意，然后再将食物送进他的口里，掌握好速度。
7.对吃干食容易噎的老人，进食时应适当的给点汤水，每口食物不宜过多。
8.吞咽困难及喝稀食易呛者应把食物调成糊状。
9.对生活不能自理的老人食物要帮助去骨除刺，进食蛋糕、饼干、馒头、面包之类须泡在汤后才予进食。
10.对于大喊大叫或嗜睡患者暂不喂食，等其安静或完全清醒后再喂食。
总结：老人哽噎是很常见的事，但是如果处理不好就会出现生命危险，那么，因此在紧急情况下要学会正确的处理方法。老人在饮食上也应该注意，多食易消化的清淡食物。(文章原载于《 家庭保健》，刊号：2012年3月号，作者：李增烈，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表360常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)
