支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸系统常见病,在相当一部分的孕妇中都是哮喘病患者,在患有哮喘的孕妇中大约有23%的在妊娠时症状加重或复发,这就称为“妊娠性哮喘”。那这些孕妇哮喘病患者怎样才能顺利安全地度过怀孕期、分娩期和哺乳期呢?
有科学研究显示,孕妇哮喘病患者怀孕后,哮喘病情改善、病情不变和病情恶化的各占有三分之一。在病情恶化的孕妇中一般都会出现妊娠期高血压、胎盘早剥、流产、早产等情况,有的还会出现胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、新生儿窒息,甚至胎儿、新生儿死亡。因此,哮喘孕妇在怀孕期、分娩期和哺乳期是非常危险的,患有哮喘的妇女怀孕后必须积极妥善地采取措施防治哮喘的发作。
孕妇哮喘病的预防
患有哮喘的妇女在怀孕后最好要避开如花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气、宠物,也不要吸烟,二手烟也不可以,精神要放轻松,因为这些因素可能会促发哮喘。要注意预防一些潜在性的疾病发生,如吸尘器吸尘时应戴上口罩、长期吸入糖皮质激素的哮喘孕妇不要突然停药、避免出现在过敏原浓度较高的环境中、床被每周用60度热水洗涤、室内湿度最好在50%以下。在轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时,可改用吸入色甘酸钠,经研究没有发现有致畸作用,对孕妇也没有影响,是孕妇哮喘病预防的首选药。
对孕妇哮喘病患者的观察
对怀孕的哮喘病患者要随时观察病情的变化,并用一些合适的方法对其检查。哮喘孕妇直到分娩前都需要用定期用峰速仪测量最大呼气流速,因为最大呼气流速可间接估计气道高反应性和气道过敏性炎症,而且,如果哮喘孕妇出现胸闷、气急症状时还可以作为鉴别诊断的客观依据之一,便于胎儿缺氧情况被及早发现;还有一些孕妇尽管哮喘症状还不明显,但最大呼气流速已有下降,这时就预示着胎儿供氧不足,需要立即进行合理的治疗。此外,对胎儿也要定期监测,除观察胎心和胎动外,必要时还要进行电子胎心监测。
孕妇哮喘病患者在怀孕期间如果需要通过药物治疗的话,要根据孕妇哮喘发作时的严重程度选择适当的药物。