“富态美”:事出有因
老年人肥胖的主要原因在于基础代谢率逐渐降低,体力活动减少,饮食摄入过多,特别是高糖高脂、高能量的食物摄入没有相应减少,导致老年人包括肥胖在内的多种疾病高发。
“老来瘦”:绝非偶然
客观+主观原因 除了遗传因素,老年人会受到诸多疾病因素和生理代谢的影响。疾病因素如恶性肿瘤、甲亢、慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化、肾功能不全、糖尿病、结核病等。生理代谢的影响主要是消化系统功能减退;牙齿磨损或缺牙,使咀嚼能力下降;味觉和嗅觉功能减退,影响食欲;食管蠕动时收缩力减退;胃酸、胃蛋白酶合成减少,影响消化;胃肠蠕动减慢,易发生胃肠胀气、便秘等;肝脏体积缩小,血流减少,合成白蛋白的能力下降,等等。
另一方面,很多老年人对饮食和营养一知半解,易走入营养误区,往往认为吃肉、吃蛋会导致血脂高、胆固醇高,有的认为得了糖尿病就应该吃得少,因而盲目节食,矫枉过正,出现营养不良。
惹来不少麻烦 老年人营养不良,对健康往往有很多负面影响,如增加疾病的易感性,易着凉感冒,或是造成胃肠功能紊乱;骨质疏松发生率高,特别是老年女性患者,骨折率上升;受伤时或外科术后伤口愈合缓慢;在某些应急状态下,耐受力低下,一旦生病经不起疾病消耗;易出现精神神经症状。
从饮食开始:重“量”重“质”地生活
欧洲成功老年人的标准是:75岁前基本健康,能参加社会活动,75~84岁生活能自理,85岁以上才需护理服务。而中国的老年人虽然平均寿命普遍延长,但往往患有多种疾病,生活质量差。要达到欧洲标准,除了合理运动、心理健康、戒烟限酒之外,特别需要合理营养,保持正常的体型。在及时治疗原发病的基础上,首先需保证充足的食物摄入,提高膳食质量,适当增加进餐次数,适当使用营养素补充剂,并且定期称量体重,监测营养不良。
目前我国多数老人选择居家养老,但普遍缺乏专业的护理和营养配餐。中国居民膳食指南明确给出了中国老年人的14条膳食建议,概括为4句口诀:二两粗三两细,主食搭配要合理;一两肉二两鱼,一个鸡蛋一把豆;一杯奶一斤菜,半斤水果防老衰;食用油吃半两,限盐6克保健康。
老年人可在此基础上合理调配,烹饪出营养又健康的美食。不过,每个老年人的基础疾病不同,性别、身高、体重不同,营养状况不同,劳动强度及饮食习惯均不同,因此饮食需个性化,必要时可去三甲医院的营养门诊进行具体咨询。
一日食谱推荐
以一个身高160厘米、体重60千克的轻体力劳动的健康老年女性为例,推荐一日食谱(全日用油25克,盐5克)。
早餐:低脂牛奶200毫升,燕麦片20克,杂粮馒头(玉米面粉50克),白煮鸡蛋1个,莴笋丝拌干丝(莴笋75克,豆腐干丝20克)。
中餐:杂粮米饭(大米50克,荞麦25克),香菇炒青菜(香菇50克,青菜75克),青椒绿豆芽(绿豆芽75克,青椒30克),清蒸鲈鱼(鲈鱼100克,木耳若干)。
下午点心:苹果 1个,核桃2个。
晚餐:二米黑豆粥(小米20克,大米20克,黑豆20克),芹菜牛肉丝(芹菜75克,牛肉50克),蒜泥茄子75克。
饭后1小时:低糖酸奶100毫升。