目录:
第一章:胎动 准妈妈需铭记的胎儿喜怒
第二章:产妇夏季产褥中暑的治疗方案
第三章:产后做好保养 避免6大后遗症
胎儿的喜怒哀乐是怎么表达出来的呢?当然是通过胎动。不仅如此胎儿的健康也是可以从胎动中发现的。那么准妈妈们如何来预测胎儿的健康呢?
胎动 准妈妈需铭记的胎儿喜怒
众所周知,胎动是反映胎儿喜怒衷乐的信号,有对甚至是关乎宝宝性命的“生死线”。
数胎动的方法,准妈妈都能铭记于心:每天早、中、晚固定三个时间,各数1次胎动,每次l小时,然后将3个数字相加再乘以4,就是12个小时的胎动次数。一般每小时胎动3-5次,12小时胎动数为50~70次。医生会告诫,当12小时胎动数为10-30次时,应及时就诊。
但在实际操作中,许多准妈妈发现,胎动不达标的情况时有发生。例如有的胎儿整个白天都没动几次,晚上却踢缛欢,甚至一个小时就有几千下。如果都要往医院跑,那得多折腾人!
事实上,多数情况下,怀孕18—20周时,准妈妈才开始感觉到胎动:胎儿越大,胎动越明显、越密集。孕28—38周是胎动最频繁的时期,接近足月时则略微减少,所以,上述12小时胎动计数,多是要求从妊娠满28周后开始。此前,只要能感觉到胎动即可。
一般来说,清晨胎动最少,下午开始增多,晚上8~11点最为活跃。此外,巨大的声响、刺激的强光,均可增加胎动。为减少不必要的影响,计数胎动时,孕妈妈应尽量选取早、中、晚固定时间,在环境安静的场所,集中精神数;胎儿连动几下,算作一次:另外,每个准妈妈的身体状况不尽相同,对胎动的感知自然也不一样:譬如,腹壁较薄、相对敏感的准妈妈,很早就能感觉到胎动;而羊水多、胎儿较小的准妈妈,会觉得胎动不明显;准妈妈的健康状况也会影响胎动,如准妈妈发烧时.胎儿活动量会减少,腊动次数也会相应减少。
并且,胎儿也有自身固定的休息和睡眠时间,此时,准妈妈也不容易感觉到胎动。当胎儿静止不动的时间超过1小时,准妈妈可以吃点东西,或者拍拍肚子,正常情况下,胎儿会很快恢复胎动。
产妇夏季产褥中暑的治疗方案
首先应将患者置于阴凉.通风处,脱去产妇过多衣着,室内温度宜降至25℃;。鼓励多饮冷开水,用冷水.乙醇等擦洗。
在头、颈、腋下腹股沟,胭窝浅表大血管分布区放置冰袋,快速物理降温.按摩四肢,促进肢体血液循环,已发生循环衰竭者慎用物理降温,以避免血管收缩加重循环衰竭,重视纠正脑水肿,可用20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速静滴。抽搐可用地西泮、硫酸镁等抗惊厥。
同时采用药物降温,用4℃葡萄糖氯化钠注射液1000—1500ml静脉滴注.盐酸氯丙嗪25—50mg加于葡萄糖注射液50ml静脉滴注,1—2小时滴完,4—6小时可重复一次.当血压下降时.停用盐酸氯丙嗪改用地塞米松、紧急时也可使用盐酸氯丙嗪加盐酸异丙嗪静脉滴注,体温降至38%时,停止降温。
在降温的同时应积极纠正水、电解质牵乩和酸中毒,24小时补液量控制在2000—3000ml之间。注意补充钾、钠盐。高热昏迷抽搐的危重患者或物理降温后体温复升者可用冬眠疗法,常用冬眠1号(哌替啶lOOmg.氯丙嗪50mg、异丙嗪50rog)半量静脉淌注。
使川药物降温时需监测血压、心率、呼吸等生命体征.加强护理,注意体温、血压.心脏及肾脏悄况。给予抗生素预防感染。出现心、脑、肾合并症时,
应积极对症处理.心力衰竭用毛花甘丙等:呼吸衰竭用尼可利米.洛贝林对症治疗,必要时行气管插管。
产后做好保养 避免6大后遗症
后遗症1、产后腰腿痛
这要从怀孕讲起,妊娠期间,胎儿的发育使子宫增大,同时腹部也变大,重量增加,变大的腹部向前突起,为适应这种生理改变,身体的重心就必然发生改变,腰背部的负重加大,所以孕妇的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的时候,现在产妇分娩时多采用仰卧截石位,产妇在产床上时间较长,且不能自由活动,分娩时要消耗掉许多的体力和热量,致使腰部和腿部酸痛加剧。在产褥期和坐月子期间,有的产妇不注意科学的休养方法,活动锻炼不得法,有的产妇过早的参与劳动,还有的产妇产后睡弹簧床也不利于腰腿部的恢复,这种种情况都可以引起产妇在产后,感到腰腿部疼痛较重。
产妇在产后感到腰腿痛一般说是属于生理性的变化,是可以恢复的,如果属于怀孕和分娩引起的疼痛,一般在产后1周后疼痛就会减轻。在坐月子期间注意劳逸结合,将会恢复得很好。如果疼痛不但不见减轻,相反逐渐加重,要请医生医治为好。
后遗症2、产后抑郁症
分娩以后,除乳房外,产妇全身各器官和组织,尤其是生殖器官,都要回复到到妊娠前状态。这种变化相当缓慢,需要6—8个星期才能完成,这一段时间就叫做“产褥期”。产褥期虽然比妊娠期短得多,它的重要性并不不亚于妊娠期,产后康复的好坏,关系终生。
全身变化多端,再加上分娩时的体力消耗,使产妇的抵抗力大大降低,易于感受疾病。此外,子宫颈口尚未全闭,子宫内又留有胎盘剥离面创口,细菌很容易侵入而在恶露(产褥期间的阴道排出物,为血液、坏死蜕膜组织等的混合物)的培养下孳生繁殖,引起炎症。
从心理方面分析,妇女妊娠后,特别是第一次,精神上会有较大的压力,如分娩会疼吗?能否恢复到过去的状态?老公有否趁机出外拈花惹草?生男孩还是女孩、小孩会有毛病吗……产后,产妇从兴奋状态转入疲倦,情绪从高亢转入比较低落,部分产妇会出现感情脆弱、焦虑,有时候有失眠、头痛等。严重的,可能日日以泪洗面,甚至有自杀倾向。一般产后两三天会出现上述症状,十天左右症状将自动减轻或消失。倘若症状持续恶化,需要注意是否患有产后忧郁症。
如果真的患上此症,丈夫应该尽量陪伴,分担育婴责任,减轻产妇的劳累和心理负担。忍耐妻子的挑剔与野蛮,因为她是病人。到孕妇学校听课使孕妇得到了足够的相关知识,减轻了产前的焦虑因素。产后由丰富经验的助产护士上门指导及时传授护理和育婴技巧,有利于帮助产妇度过产后的情感脆弱阶段。
后遗症3、子宫复旧不良
柯太生完小孩后,恶露经久不净,一直腹部隐疼,按她的话说,好像里面有东西揪着痛,尤其哺乳时加剧。用热水袋局部敷后,疼痛会得到纾缓。
这可能患的是子宫复旧不良,产妇产后宫缩可引起疼痛。因婴儿吸吮时刺激乳头,可反射性地引起子宫收缩,所以哺乳时加剧,恶露经久不净要注意子宫内膜炎症,必要时要作B超检查,看有没有胎盘残留。建议注意防治感染。加强宫缩治疗,用抗生素和中药处理,如果B超发现有胎盘残留,要作清宫,产后24小时内应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度,观察恶露性质。
对产后疼痛者可试用局部热敷,或针刺关元、中极、曲骨等穴,强刺激,必要时服止痛药物。子宫复旧不良,或有胎盘、胎膜残留时,可用宫缩剂如麦角新碱、益母膏等,必要时要刮宫腔,清除残留的胎盘胎膜。
后遗症4、产后不设防致孕
方太今年24岁,产后恢复很快,BB人工喂养,夫妻性生活没有采取避孕措施。产后三个月回来做检查,竟然发现方太又怀孕了。杜大夫把这个结果告诉方生和方太,只见他俩目瞪口呆,不解地问道:“产后不是安全期吗?”
很多人没有这方面的常识,以为哺乳期不会怀孕,又不好意思咨询医生,结果产后没有多久又怀孕,对妇女的身体是极大的伤害。梁教授建议即使处于哺乳期,夫妻同房也应使用工具避孕或放置节育环等手段来避孕。
后遗症5、产后排尿问题
十月怀胎,好不容易才把达7斤重的宝宝生下来,郭太如释重负。还没来得及想如何恢复身材,马上就面临一个难以开口的尴尬问题——尿失禁。每次她开心地哈哈大笑、咳嗽时,尿就不能自控地排出来,让她十分狼狈。
尿失禁是孕妇的常见问题。导致尿失禁的内因是女性尿道相对比较短,外因是生产时胎儿通过产道,使得膀胱、子宫等组织的肌膜受伤,弹性受损,尿道松弛而失去应有的功能。当患者腹部用力、腹压增加的时候,尿液会不自主流出,尤其当咳嗽、打喷嚏时最容易发生。
建议产妇在产育期避免过早劳动,应注意预防便秘。产妇在家要有意识地经常做缩宫运动,慢慢恢复盆底肌肉的收缩力。一段时间后失禁便会自行缓解、消失,如果情况仍未好转,则需要到泌尿科或产科求诊。
后遗症6、产后乳房变化
康太产后乳房变得过分硕大,伴有轻微发烧。孩子长时间吮吸乳头,不久,乳头有了皲裂,整个乳房又红又肿,整个身体发烫。去医院经检查为乳腺炎。
产后乳房的变化会衍生出一些问题,要提高警惕。为了保持乳房清洁,预防乳腺炎,分娩后应用肥皂及清水洗净乳房乳头,每次哺乳前洗手,用温开水擦洗乳头。乳头若有皲裂,每次哺乳后,可涂10%的鱼肝油铋剂或10%复方安息香酸酊,促进愈合,严重者应停止哺乳,按时将奶挤出,或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。
结语:当然炎热的夏天做月子的确是一件非常痛苦的事情,既不能开空调,又不能吹风扇,产褥中暑这种事情就变得非常的常见了。(文章原载于《当代健康报》,刊期:2012年3月22日,作者:祝琳,林晓,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表360常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。